Gastrošiza: Rana dijagnoza i savremeni pristup lečenju

Gastrošiza je urođena anomalija kod koje se tokom razvoja trudnoće ne zatvori u potpunosti prednji trbušni zid fetusa. Zbog toga se crevne vijuge razvijaju izvan trbušne duplje, najčešće desno od pupčanika. Iako ova dijagnoza može biti veoma uznemirujuća za buduće roditelje, savremena prenatalna dijagnostika i neonatalna hirurgija danas omogućavaju izuzetno dobre rezultate.

Upravo je ova tema, sa fokusom na najnovije operativne tehnike, bila u središtu pažnje na 23. Svetskom kongresu fetalne medicine u Beču, na kojem aktivno učestvuje i dr Slađana Mihajlović.

Kako se postavlja dijagnoza i prati trudnoća?

Dijagnoza se najčešće postavlja standardnim ultrazvučnim pregledom već u prvom ili početkom drugog trimestra trudnoće. Nakon potvrde dijagnoze, ključno je da se trudnoća prati u centru sa velikim iskustvom u vođenju visokorizičnih trudnoća.

Redovnim ultrazvučnim pregledima detaljno se procenjuju:

• Rast i razvoj bebe,

• Količina plodove vode,

• Izgled i stanje crevnih vijuga,

• Fetalno stanje u završnim nedeljama trudnoće.

Na kongresu u Beču istaknuta je i sve veća uloga napredne magnetne rezonance (MRI) koja omogućava lekarima da još preciznije vizuelizuju stanje creva pre samog rođenja bebe.

Planiranje porođaja i hitna neonatalna nega

Većina trudnoća sa izolovanom gastrošizom završava se planiranim porođajem između 37. i 38. nedelje trudnoće. Porođaj se obavezno obavlja u ustanovi koja raspolaže vrhunskom neonatalnom intenzivnom negom i timom dečjih hirurga.

Nakon rođenja, bebu odmah preuzima multidisciplinarni tim. U zavisnosti od stanja ploda, izvodi se hirurško vraćanje creva u trbušnu duplju i zatvaranje defekta. Danas se teži tome da se intervencija uradi odmah (u jednom aktu), a u složenijim slučajevima proces se obavlja postepeno. Na svetskom nivou se već uveliko razvijaju i metode fetoskopske (unutarutrobne) reparacije, o čemu se detaljno edukuje i naš tim.

Odlična prognoza i visok procenat uspešnosti

Zahvaljujući savremenom lečenju i brzoj reakciji stručnjaka, preživljavanje novorođenčadi sa jednostavnom (izolovanom) gastrošizom danas prelazi 90%. Većina dece nakon uspešnog operativnog lečenja ima potpuno normalan rast, razvoj i odličan kvalitet života.

Rana dijagnoza, pažljivo praćenje trudnoće i bliska saradnja ginekologa, neonatologa i dečjih hirurga predstavljaju ključ uspeha. Praćenjem svetskih trendova i implementacijom najnovijih medicinskih protokola sa kongresa u Beču, pacijentkinjama pružamo najviši nivo nege i sigurnosti za njihove bebe.